Asistenții medicali de la Ambulanță cer protecție la intervențiile care vizează bolnavi psihic. Scrisoare deschisă adresată ministrului Sănătății

Stimata Doamna Ministru,

Asistentii medicali din Serviciile de Ambulanta Publice, reprezentati de Uniunea Națională a Sindicatelor Asistenților Medicali din Serviciile de Ambulanță (U.N.S.A.M.S.A.), doresc a va aduce la cunostinta urmatoarea stare de fapt legata de supravegherea pacientilor bolnavi psihic, agresivi/potential agresivi, pe timpul transportului de la locul solicitarii la un spital sau de la un spital la altul.

Avand in vedere ca in ultima perioada echipajele de politie refuza sa insoteasca asistentul medical in cabina medicala a ambulantei pentru a supraveghea impreuna pacientul agresiv/potential agresiv pe timpul transportului, desi acesta este contentionat de catre organul de politie, si pentru a oferi protectie si siguranta atat pacientului cat si echipajului medical in acest timp. Conform legislatiei MAI, o persoana contentionata de catre politie trebuie supravegheata de un cadru MAI, pe toata perioada contentionarii.

Luand in considerare art. 56 alin. 1 din legea 487/2002, legea sanatatii mintale si a protectiei persoanelor cu tulburari psihice, asistentul medical nu poate decide internarea nevoluntara a pacientului cu boala psihica. Conform aceluiasi articol, aliniatul 1 si 2, echipajul de politie poate decide internarea nevoluntara a acestor pacienti, cu completarea unui raport cu datele necesare si cu justificarea actiunilor care au dus la decizia de internare nevoluntara a pacientului – daca exista un pericol iminent de vatamare pentru sine sau pentru alte persoane.

Conform art. 57 alin. 1 transportul persoanei in cauza (bolnav psihic, agesiv/potential agresiv) la spital se realizeaza de regula prin intermediul serviciului de ambulanta. In cazul in care comportamentul persoanei in cauza este vadit periculos pentru sine sau pentru alte persoane, , transportul acesteia la spital se realizeaza cu ajutorul politiei, jandarmeriei, pompierilor in conditiile respectarii tuturor masurilor posibile de siguranta si respectarii integritatii fizice si a demnitatii persoanei.

Considerand ca sunt probleme de interpretare a acestui articol, mai ales a sintagmelor “de regula” si “cu ajutorul”, este nevoie de o precizare clara a acestor sintagme.

Echipajele de politie refuza sa insoteasca bolnavul psihic, agresiv/potential agresiv, in cabina medicala a ambulantei impreuna cu asistentul medical, desi acesta este contentionat si necesita supravegherea acestora. Conform unei proceduri operationale interne politia escorteaza cu masina din dotare ambulanta, niciun cadru MAI nefiind prezent in cabina medicala a ambulantei insotind pacientul si asistentul medical. In aceste conditii siguranta si integritatea pacientului, a echipajului de pe ambulanta, in fapt a asistentului medical este pusa in pericol, dar si a aparaturii existente in ambulanta.

In arhivele Ministerului Sanatatii a fost gasit un protocol 110-147 din 2006 incheiat intre MAI si MS, la al carui articol 11 alin. 1 spune : “se instituie, drept principiu de interventie, regula muncii in echipa mixta (medic psihiatru/de familie, asistent medical/social cu ajutotul politiei, jandarmeriei si pompierilor) in cazurile in care tulburarile mintale si comportamentul unui bolnav psihic prezinta un risc major de savarsire a unor acte de auto si/sau heteroagresivitate, in vederea transportarii acestuia la unitatea de psihiatrie cea mai apropiata si care are asigurate conditii de asistenta specifice”. La acelasi articol, alin. 2 spune ca transportul bolnavului va fi facut cu ambulanta, in conditii de maxima siguranta si protectie, interzicandu-se exercitarea fortei excesive, tratamentul inuman si nerespectarea demnitatii umane.

Tinand cont ca personalul medical nu poate folosi forta si nu are dreptul legal de a lua un pacient cu forta in ambulanta, aliniatul 2 se refera la persoana din cadrul politiei, jandarmeriei sau pompierilor, de unde rezulta ca acestia insotesc pacientul in cabina medicala a ambulantei impreuna cu asistentul medical.

Conform aceluiasi protocol, la art. 14 se specifica faptul ca acest protocol se incheie pe perioada nedeterminata si intra in vigoare imediat de va fi semnat, abrogand Protocolul nr. 82054/EN6192/2006 – care protocol nu a fost gasit in arhivele MS, fiind redirectionati spre cel prezentat mai sus.

In aceste circumstante si in lumina celor prezentate, va rugam sa analizati situatia cu care ne confruntam, si sa luati decizia corecta, care sa vina in sprijinul echipajelor de pe ambulanta in cazul pacientilor bolnavi psihic, agresivi/potentiali agresivi.

In speranta ca vom avea tot sprijinul dumneavoastra , va multumim!